感冒
发布日期: 2024-03-12 11:47:31
邬某某,男,1岁,1979年 4月11日初诊。
主诉:发热半天。
现病史:今天下午开始发烧,且现越来越高,轻微咳嗽,不流涕,大便干,面色潮红,神志清楚,精神萎靡,伴有惊厥。
查体:体温:41℃,神志清楚,精神萎靡,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音有力,腹部查体未见异常。舌质红,舌苔白厚腻而燥,尤以中心为厚。脉浮数。
生化检查:血常规:WBC28×109/L N64% L36% HB90g/L。
证属:饮食内伤,外感风热
治法:辛凉透表,清热解毒
方:银翘汤加减。
银花5g 连翘5g 甘草2g 竹叶2g 牛子3g 桔梗3g
薄荷3g 芦根3g 黄芩2g 山栀1g 蝉蜕3g 僵蚕2g
山楂3g 麦芽3g 神曲3g 枳实2g 1剂
其他疗法:小儿回春丹2包,防风通圣丸1包入中草药同时煎服。
4月12日复诊,服药后晚3点烧退热清,轻咳,大便1次,孩子已开始玩耍,流清涕。舌偏红,舌苔退薄腻变润,脉缓紧。病势已退,体温36.5 ℃,继用上方加减以清余热,散余表邪,以资巩固。银翘汤加荆芥、豆豉、桑皮,去蝉蜕、僵蚕、枳实、栀子。桑菊片2片入药同煎服。
主诉:发热半天。
现病史:今天下午开始发烧,且现越来越高,轻微咳嗽,不流涕,大便干,面色潮红,神志清楚,精神萎靡,伴有惊厥。
查体:体温:41℃,神志清楚,精神萎靡,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音有力,腹部查体未见异常。舌质红,舌苔白厚腻而燥,尤以中心为厚。脉浮数。
生化检查:血常规:WBC28×109/L N64% L36% HB90g/L。
证属:饮食内伤,外感风热
治法:辛凉透表,清热解毒
方:银翘汤加减。
银花5g 连翘5g 甘草2g 竹叶2g 牛子3g 桔梗3g
薄荷3g 芦根3g 黄芩2g 山栀1g 蝉蜕3g 僵蚕2g
山楂3g 麦芽3g 神曲3g 枳实2g 1剂
其他疗法:小儿回春丹2包,防风通圣丸1包入中草药同时煎服。
4月12日复诊,服药后晚3点烧退热清,轻咳,大便1次,孩子已开始玩耍,流清涕。舌偏红,舌苔退薄腻变润,脉缓紧。病势已退,体温36.5 ℃,继用上方加减以清余热,散余表邪,以资巩固。银翘汤加荆芥、豆豉、桑皮,去蝉蜕、僵蚕、枳实、栀子。桑菊片2片入药同煎服。

