感冒
发布日期: 2024-03-12 11:47:31
       邬某某,男,1岁,1979年 4月11日初诊。
       主诉:发热半天。
       现病史:今天下午开始发烧,且现越来越高,轻微咳嗽,不流涕,大便干,面色潮红,神志清楚,精神萎靡,伴有惊厥。
       查体:体温:41℃,神志清楚,精神萎靡,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音有力,腹部查体未见异常。舌质红,舌苔白厚腻而燥,尤以中心为厚。脉浮数。
       生化检查:血常规:WBC28×109/L  N64%  L36%  HB90g/L。
       证属:饮食内伤,外感风热
       治法:辛凉透表,清热解毒
       方:银翘汤加减。
       银花5g  连翘5g  甘草2g  竹叶2g  牛子3g  桔梗3g  
       薄荷3g  芦根3g  黄芩2g  山栀1g   蝉蜕3g  僵蚕2g  
       山楂3g  麦芽3g  神曲3g  枳实2g      1剂
       其他疗法:小儿回春丹2包,防风通圣丸1包入中草药同时煎服。
       4月12日复诊,服药后晚3点烧退热清,轻咳,大便1次,孩子已开始玩耍,流清涕。舌偏红,舌苔退薄腻变润,脉缓紧。病势已退,体温36.5 ℃,继用上方加减以清余热,散余表邪,以资巩固。银翘汤加荆芥、豆豉、桑皮,去蝉蜕、僵蚕、枳实、栀子。桑菊片2片入药同煎服。