变蒸发热
发布日期: 2024-03-12 11:48:58
刘某,男,3个月,1987年 03月14日初诊。
主诉:发热2天。
现病史:患儿2天前无明显诱因的发热,体温39℃,持续不退,有汗,发惊,无抽搐,无流涕,偶尔咳嗽,吐乳4-5次,食欲差,大便稀,日2次,烦躁哭闹。
体格检查:体温:37.5℃ 神志清,精神可,咽不红,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心律齐,心音有力,未闻及病理性杂音。腹软,无腹肌紧张,肝脾肋下未及。余查体未见异常。全舌嫩红,舌苔薄白润,指纹青。
理化检查:血常规:WBC13.2×109/L N73% L27% HB95g/L。
辩证:变蒸发热夹乳食
方用:万全汤化裁:柴胡2.0 当归2.0 炒白芍3.0 白术3.0 茯苓3.0 麦芽1.0 麦冬2.0 黄芩1.0 苏子1.0 青蒿1.0 甘草1.0 两剂。水煎服。
3月16日复诊,服药后当晚热退,大便稀溏带水样。先干后稀,无奶瓣,色深绿,1-2次/日,量多,小便清长,手足心热,泻前哭闹,吐奶,纳可,精神活泼,口不渴,口吐白沫,不咳嗽。口唇淡红。舌质淡红,苔薄白腻滑。指纹红青。证属:脾胃虚寒。方:六君理中汤:西洋参1.0 白术3.0云苓3.0 陈皮1.0 半夏1.0 干姜1.0 砂仁1.0 炒白芍2.0 麦芽2.0 炙甘草1.0 两剂痊愈。
主诉:发热2天。
现病史:患儿2天前无明显诱因的发热,体温39℃,持续不退,有汗,发惊,无抽搐,无流涕,偶尔咳嗽,吐乳4-5次,食欲差,大便稀,日2次,烦躁哭闹。
体格检查:体温:37.5℃ 神志清,精神可,咽不红,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心律齐,心音有力,未闻及病理性杂音。腹软,无腹肌紧张,肝脾肋下未及。余查体未见异常。全舌嫩红,舌苔薄白润,指纹青。
理化检查:血常规:WBC13.2×109/L N73% L27% HB95g/L。
辩证:变蒸发热夹乳食
方用:万全汤化裁:柴胡2.0 当归2.0 炒白芍3.0 白术3.0 茯苓3.0 麦芽1.0 麦冬2.0 黄芩1.0 苏子1.0 青蒿1.0 甘草1.0 两剂。水煎服。
3月16日复诊,服药后当晚热退,大便稀溏带水样。先干后稀,无奶瓣,色深绿,1-2次/日,量多,小便清长,手足心热,泻前哭闹,吐奶,纳可,精神活泼,口不渴,口吐白沫,不咳嗽。口唇淡红。舌质淡红,苔薄白腻滑。指纹红青。证属:脾胃虚寒。方:六君理中汤:西洋参1.0 白术3.0云苓3.0 陈皮1.0 半夏1.0 干姜1.0 砂仁1.0 炒白芍2.0 麦芽2.0 炙甘草1.0 两剂痊愈。