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变蒸发热
发布日期: 2024-03-12 11:48:58
       刘某,男,3个月,1987年 03月14日初诊。
       主诉:发热2天。
       现病史:患儿2天前无明显诱因的发热,体温39℃,持续不退,有汗,发惊,无抽搐,无流涕,偶尔咳嗽,吐乳4-5次,食欲差,大便稀,日2次,烦躁哭闹。
       体格检查:体温:37.5℃  神志清,精神可,咽不红,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心律齐,心音有力,未闻及病理性杂音。腹软,无腹肌紧张,肝脾肋下未及。余查体未见异常。全舌嫩红,舌苔薄白润,指纹青。
       理化检查:血常规:WBC13.2×109/L  N73%  L27%  HB95g/L。 
       辩证:变蒸发热夹乳食
       方用:万全汤化裁:柴胡2.0  当归2.0  炒白芍3.0  白术3.0  茯苓3.0  麦芽1.0  麦冬2.0  黄芩1.0  苏子1.0  青蒿1.0  甘草1.0  两剂。水煎服。
       3月16日复诊,服药后当晚热退,大便稀溏带水样。先干后稀,无奶瓣,色深绿,1-2次/日,量多,小便清长,手足心热,泻前哭闹,吐奶,纳可,精神活泼,口不渴,口吐白沫,不咳嗽。口唇淡红。舌质淡红,苔薄白腻滑。指纹红青。证属:脾胃虚寒。方:六君理中汤:西洋参1.0  白术3.0云苓3.0   陈皮1.0   半夏1.0    干姜1.0  砂仁1.0   炒白芍2.0  麦芽2.0  炙甘草1.0  两剂痊愈。