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第二代主要传承人——张卫东

       张卫东主任医师,1954年10月生人,陕西渭南人。1977年毕业于宝鸡市中医学校,随后就职于宝鸡市中医医院,任中医士,1978年师承于刘云山主任医师。为进一步提升理论水平,他又在陕西中医学院潜心研学3年,系统学习和钻研中医基础理论,于1985年毕业。自此之后张老师再次回到宝鸡市中医医院,继续师承于刘云山主任医师,并全身心投入于儿科临床工作中直至于今。
       从医40多年来,张老师先后任中医师、、主治医师、副主任医师、主任医师。他熟读岐黄,通晓中医理论,深得刘老学术主旨与临证精髓,常年施治临床,诊治患儿无数,积累了丰富的临床经验,德术双磬。
       40多年来,张卫东老师致力于从事儿科临床、科研与带教工作。在日常工作中,他认真学习党的各项方针政策,遵纪守法,爱岗敬业,自觉履行岗位职责。近年来日益俱增的门诊量使他应接不暇。每周6天工作日,在限号的情况下,每天接诊60~百余人次,病源除市、县区外,还有来自咸阳、西安、甘肃、北京、浙江、广州、新疆及美国、英国、德国、澳洲的病人。他们大都是前一天来排队挂号或提前一周预约挂号,还有不少挂不上号要求加号的,因此工作压力也大,晚下班是常有的事。每天上班,诊室就排起长龙,一坐就是四、五个小时。为了缓解患者候诊时间长的局面,上班时间便无暇喝上一口水。
       作为一名基层医务工作者,始终坚持良好的医德医风是他行医的准则;一丝不苟、知难而进是我行医的作风。把爱心、细心、责任心和同情心献给每一位病人,在临床诊疗过程中,始终从病人的角度出发,在保证医疗质量与安全的前提下,以最低的医疗费达到最佳的治疗效果。遇到疑难病症更是细致如微,查阅中西医文献,选择调整最佳治疗方案,求得良好的疗效。除治病外更注重科学育儿及疾病预防保健知识的宣传,提高病人的防病意识。

 

 


       几十年来对中医的挚爱,使张老师深深地体会到:要从根本上发扬光大中医的学术思想,提高临床疗效, 尤其要多读书、勤临证、常思考、善总结。尽可能吸取前人和时贤的经验与成果,通过实践融会成自己的特色。
       作为一名业务人员及市级拔尖人才,在业务上他始终不懈追求、精益求精、加强自身学习与提高,未敢有丝毫的松懈。在繁忙的工作之外,读书是他生活中的必修课。结合中医自身的学科特点,选择性阅读了许多文、史、哲方面的专著。通过学习使他更深刻地体会到中医学的博大精深、人与自然应和谐相处的奥妙所在。对自己一生能够从事这样的事业而深感自豪,对我国古代哲人的智慧充满崇敬与向往;对中医学的渊源、形成、发展及创新史有了更清晰的了解。他曾言:“匡调元教授所著的《人体新系猜想》对我启发很大,使我掌握了中医学的特点、优势及所蕴涵的绝招;对中西医两种文化、两种医学的起源、发展、思维方式的差异及各自的特点、优势与不足有了更全面的深刻认识;对中医、西医、中西医结合三支力量长期并存、共同发展的基本国策有了更透彻的理解。”在此理念上,结合三十年的临床实践,形成了他自己的学术风格:首先在思维方法上,重传统思维的继承,汲取现代思维,使两者相互渗透、互用互补;发扬中医重宏观整体性、个体特殊性之所长,借鉴西医重局部、重微观、重实证及定量分析的科学方法;在诊断上,重体质差异、重胃气、重病更重证、重望舌察咽、重症状的量化;在治疗上,重方药对证与专方专药专病结合,更重方药的合理配伍与运用,重煎服药法与调护法;防治并重、以防为主,防重于治的诊疗思想。
       作为一名临床医生,张老师首先想到的是如何提高医术,解除病人的痛苦。这两年通过读书学习,从理论认识上得到了提高,临床上更觉的得心应手,运用自如。除常见病、多发病的诊治水平日益提高的同时,对神经性尿频,多发性抽动症、癫痫、脑瘫等病的治疗有独到之处。作为现代中医,在突出中医特色的同时,积极汲取西医所长和利用现代研究成果,运用中西医结合方法治疗急重症,如支气管哮喘、心肌炎、过敏性紫癜、肾炎肾病、川畸病等疗效显著,缩短了病程,减少和避免了并发症的发生。
       有句名言说得好,你的眼界有多高,路就有多宽。三十多年的学习与实践,由于对温病学的偏爱,加之受“小儿为纯阳之体,热病最多”观点的影响,用药偏凉。虽然后来也注重扶正温中法的运用,但在治疗疑难重病,诊治思路仍偏重于以前的套路,有治愈的也有乏效者,使他困惑不解。 前些年他拜读了成都中医药大学卢崇汉教授的《扶阳讲记》及山西名老中医李可的《急危重证疑难病经验专辑》两本书对他的诊病思路启发很大。疑难重症,它的特殊性及一反常态的多变性,就决定了在诊病过程中不能用常规思路解读它,这时就体现出中医辨证论治的微妙与神奇。记得07年9月诊治了一位82天的男婴梁某,宝鸡市陈仓区人,以“胆汁淤积综合症、营养不良中度、先天性心脏病、缺氧缺血性脑病”在西安儿童医院住院半月,因疗效不佳出院。专家称此病病因不清,现代医学尚缺乏特效治疗,有发展成肝硬化的可能,建议可寻求中医药治疗。初诊时患儿给他的印象有四大特征:1、年龄小;2、病情重(①黄疸重,呈古铜色;②当时查总胆红素108.2umol/L,尤以直接胆红素55.9 umol/L升高为主;③肝功损害严重,蛋白降低、碱性磷酸酶1514IU/L,胆汁酸显著升高);3、营养及一般状况差(皮下脂肪薄 <0.4cm,体重不增<2.5Kg,表情淡漠,双目无神,4、伴有腹泻。此病属于中医“胎黄(阴黄)”及“先天不足”范畴。黄疸临床以“阳黄”多见,治疗较易,预后较好;“阴黄”则治疗难度大,病程长,预后较差。面对这一疑难重症,望着家长期盼与信任的目光,决定下功夫研究攻克这一难症,挽救孩子幼小的生命。为此张老师查阅了大量的文献资料,根据患儿的具体情况及中西医对此病的认识,精研细斟,制定了以传统方药茵陈术附汤为主,加入现代药理研究成果,集温补脾肾、利湿退黄、活血化瘀等法为一方之治。服药半月后即见成效。患儿精神状态明显改善,双目有神,面色红润,食欲增加、大便次数减少。8周后复查肝功明显好转(总胆红素67.3 umol/L,蛋白回升,碱性磷酸酶及总胆汁酸明显下降),此后继续治疗2月痊愈。黄疸消退,面色红润,体重8Kg,各项化验及心脏彩超均正常。患儿形体白胖,活泼可爱,家长欣喜万分,感激之情,难以言表。

 

 


       几年来张老师诊治了不少疑难病症,疗效非常显著,有的使他始料未及,令他欣喜万分。更使他对祖国医学的博大精深一次次的惊叹与迷恋,并为此在无数个劳累后的夜晚忘情去寻觅。也真正地体会到黄帝内经中提到“言不可治者,未得其术也”的真正涵义,使他对“元气为人生阴阳之主宰”、“万病皆损于阳气”、“治病重在扶阳”这一核心思想的深刻理解。这些理念在最初行医时也学过,偶尔也运用,只是当时对它的理解没有象卢崇汉教授讲的这么透彻,象李珂老中医运用的这么广泛自如、恰如其分、疗效神奇。数十年的临床实践后,再来学习、领悟、运用这些学说和理念,对他来讲,感悟就大不一样了,真正体会到学中医悟性与实践是同等的重要。他认为,中医的最高境界是“杂家”,博采众长,融会贯通,不拘常理,灵活善变,方能左右逢源,药到病除。
       近年来,通过对中医传统文化的学习与领悟,受三位大师的启发和引导,使他对中医理论的认识提高到一个新的层面,诊病论治的思路灵活而宽阔,从寻求一方一药的治病角度走出,注重从整体、本质上认识和处理问题。尤其在治疗某些急重大病、疑难病上依赖这种思路明显地提高了疗效。四十多年的从医生涯使他认识到,一个优秀中医临床人才的成长,离不开院校系统地理论学习,离不开名师的言传身教,离不开数十年临床磨砺及观念的更新,更需要有一种虚怀若谷、容纳百川的胸怀,拥有心灵深处的历练和无私地献身精神。中医的出路在于厚德载物、自强不息、与时俱进、和而不同。
张老师不仅在临床实践中兢兢业业,一丝不苟,在儿科临床科研及带教工作中也是勤奋钻研,认真负责。他在繁忙工作之余潜心致力于恩师刘云山临床经验和学术思想的整理工作,研究总结恩师的养生观、经验方。
       与任何学科相比,中医的师承教育问题更为突出,这是中医学自身特征所决定的,即名老中医的学术思想和临床经验大多是要通过师承模式在实践中言传身教来继承发扬的。这几年在院领导的关怀下,张老师带了一批又一批学生,“刘氏儿科”的人才梯队也因此形成,使得“刘氏儿科”后继有人。除此坚持每周在儿科病房带教查房。在带教中,他认为首先要传给弟子的是德,传“刘氏儿科”的医魂。自2012年以来,张老师承担了国家级名老中医刘云山名医工作室建设项目,以及省级“刘云山学术思想及临床经验信息化研究”科研项目,目前两个项目已顺利完成。张老师带领“刘氏儿科”团队还举办了省级中医、中西医结合儿科疑难病症暨名老中医经验继续教育班两期,聘请全国及省级中西医专家前来宝鸡授课,来自全省百余名学员参加,受到了大家的好评。此外,他率领团队骨干参加了中华中医儿科学会第28届学术研讨会,发表学术论文两篇,参与省市院级各类人员培训,讲课21学时。到目前为止,他已发表论文40余篇,可谓硕果累累。

 

 


       张老师不仅在宝鸡市中医医院留下了丰功伟绩,他的身影也时常活跃于各种社会团体中,并身兼数职。他连年被评为优秀共产党员;市局共产党员模范岗。他现任世界中医药学会联合会儿科分会理事,中国民族医药学会儿科分会常务理事,中华中医儿科学会委员,陕西省中医儿科学会副主任委员,宝鸡市中医儿科学会主任委员,被评为宝鸡市拔尖人才,宝鸡市名中医。
       在学术方面,经过40余年的临床工作,张卫东老师不仅继承发扬了刘老高尚的医德、学术思想及临床经验,在临床实践中还主张传统思维及现代思维的互补互用,强调辨证与辨体,病与证相结合,重望舌察咽,在方药对证的原则下注意专病专方专药的组合,防治并重,以防为主,防重于治的诊疗思想及学术风格。擅长治疗温病、呼吸、消化、变态反应疾病,尤其对支气管哮喘、慢性扁桃腺肥大、咽炎、腺样体肥大、过敏性紫癜、多发性抽动症等病的治疗有独到之处。比如“支气管哮喘”,相对于辨证而言,他更注重辨病,他认为宿根是本病的根本所在,宿根不除,病则难以治愈,因无论是哪种证型,亦或是哮喘的哪个阶段,都应将“祛除宿根”贯穿于整个疾病治疗的始终,对西医而言,即减轻气道高反应是治疗本病的根本原则。另外,“从咽论治儿科疾病”的理论是张老师的一个重要的学术思想,他认为咽喉乃疾病侵袭的重要门户,只有将门户管好,才是阻断诸多疾病侵袭的重要手段,而在临床上他也将这一思想发挥应用到了淋漓尽致的境界。

 

 


       张老师将其一生致力于中医儿科事业当中,如今已入花甲之年的张卫东老师可谓闻名遐迩,就诊患者络绎不绝,遍及全省乃至全国,他传承“刘氏儿科”学术思想及经验,在全省中医儿科界也有广泛影响。
附:
代表性论文有:
       《婴儿重症胆汁淤积综合征1例》、《刘云山学术思想和临床经验初探》、《温肠宁口服液治疗婴幼儿秋季腹泻的临床与实验研究》、《245例婴幼儿绿色便的临床分析》、《重症水肿伴肾衰合并肺部感染治验》、《培土生金法补正及临床应用》、《病证研究中若干问题的思考》、《湿邪、食滞在儿科发病中的地位》、《定喘汤化裁治疗小儿支气管炎、肺炎250例》、《刘云山主任医师医德医术管窥》、《刘云山主任医师治疗小儿疾病临床用药特点》等。
科研项目及成果奖励包括:
       《刘云山小儿泄泻痢疾电脑诊疗系统》  1990年获得宝鸡市科技进步奖.二等奖;
       《刘云山小儿发热咳喘电脑诊疗系统》  1993年获得陕西省中医药科技成果奖.三等奖;《温肠宁治疗婴幼儿秋季腹泻临床与实验研究》  1996年获得宝鸡市科技进步奖.二等奖及陕西省中医药管理局.三等奖
       《定喘汤治疗小儿支气管肺炎250例》  2004年获得宝鸡市科技进步奖.三等奖
       《基于中医传承辅助系统软件分析刘云山主任医师治疗小儿泄泻用药经验》2014年获得宝鸡市自然科学优秀学术成果奖.三等奖.
       《刘云山医集》(专著)  2017年获得宝鸡市自然科学优秀学术成果奖.一等奖. 
       《抗敏煎治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察》  2017年获得宝鸡市自然科学优秀学术成果奖.三等奖
       《刘云山全国名老中医药专家传承工作室》
代表性著作:
       《刘云山医集》完整收录了刘老的学术观点、有效治则、治法一级临床经验。在全面挖掘、研究、总结刘老宝贵的学术思想基础上,还囊括了“淡泊明志、宁静致远”“厚德载物、上善若水”的医德医风,是一部传承学术与医德的经典著作。