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慢性咳嗽
发布日期: 2024-03-12 11:50:59
       张某某,男,4岁3月,2011年10月26日就诊,本市兰宝小区。  主   诉:间断咳嗽1年余。
       现病史:患儿间断咳嗽1年余,活动后、遇冷、感冒后易咳重,阵发性咳嗽,纳可,便干,多汗。
       既往史:既往体健。
       家族史:无传染病病史。
       查体:精神反应可,面色黄,双下眼睑青黑,咽微红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿鸣,心腹查体无异常。舌质赤红,苔薄少。脉细数。
       胸片提示:双肺纹理增粗,余未见明显异常。
       中医诊断:咳嗽  证型:气阴两虚
       西医诊断:慢性支气管炎
       治法:气阴双补,肃肺止咳。
       方药:桔前汤合紫菀汤加减
       桔梗2g  前胡2g  杏仁3g另包  苏子2g  桑皮2g  陈皮2g  白芍2g   甘草1g  白前2g  百部2g  炙紫菀2g   炙百合3g   知母2g  川贝母2g  五味子1g  西洋参1g另包   茯苓1g  芥穗2g   竹茹1g    六 剂,水煎服。
       11月2日复诊,服药后咳嗽明显减轻,晚上偶有干咳。唇红,食纳可,便稍偏干,日1次。 舌质嫩红苔少,脉细数。咳久肺肾阴亏,应滋肾养阴以固其本,原方加虫草1g包煎  元参1g  熟地3g  当归2g   麦冬2g   四剂,水煎服,饭后分3次温服。  
       随访服完此四剂后患儿咳止病愈。